Prof. Dr. Nur Soylu

Meme Ultrasonu Ne Zaman Gerekir?

Meme ultrasonu, meme dokusunun değerlendirilmesinde sık kullanılan, radyasyon içermeyen bir görüntüleme yöntemidir.

Özellikle genç yaşlarda, memede ele gelen bir kitle veya başka bir şikâyet olduğunda ve mamografide görülen bir bulgunun daha ayrıntılı değerlendirilmesi gerektiğinde önemli bir rol oynar.

Ancak önemli bir noktayı bilmek gerekir:

Meme ultrasonu, mamografinin alternatifi değildir.

Mamografi ve ultrason farklı özellikleri gösterir ve birçok durumda birbirini tamamlayan görüntüleme yöntemleri olarak kullanılır.

 

Meme ultrasonu hangi durumlarda yapılır?

Ultrason, farklı klinik durumlarda kullanılabilir.

Memede ele gelen bir kitle olduğunda

Memede yeni fark edilen bir kitle veya şişlik varsa, görüntüleme ile bunun kistik mi yoksa solid bir yapı mı olduğu değerlendirilebilir.

Kitle değerlendirmesinde kişinin yaşı, şikâyetin özellikleri ve klinik muayene bulguları dikkate alınarak uygun görüntüleme yöntemi belirlenir.

 

Genç yaşlarda

Genç kadınlarda meme dokusu daha yoğun olabilir. Bu nedenle ultrason, özellikle belirli klinik şikâyetlerin değerlendirilmesinde önemli bir yöntemdir.

Ancak “genç yaşta sadece ultrason yapılır” şeklinde genel bir kural yoktur. Görüntüleme seçimi yaşın yanı sıra klinik bulgular ve kişisel risk durumuna göre belirlenir.

Yoğun meme dokusunda

Yoğun meme dokusu mamografide bazı bulguların değerlendirilmesini zorlaştırabilir.

Bu gibi durumlarda ultrason, mamografide görülen veya klinik olarak şüphelenilen bir bulgunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Ancak ultrasonun mamografide görülebilen tüm bulguları göstermesi beklenmez.

Mamografide bir bulgu olduğunda

Mamografide görülen bir kitle, asimetri veya başka bir bulgu daha ayrıntılı değerlendirilmek istendiğinde ultrason kullanılabilir.

Bu nedenle mamografi ve ultrason çoğu zaman tamamlayıcı yöntemlerdir.

Kist ve solid kitle ayrımında

Ultrasonun önemli avantajlarından biri, bazı lezyonların sıvı içerikli kist mi yoksa solid yapı mı olduğunun değerlendirilmesine yardımcı olmasıdır.

Bu özellik, memedeki birçok benign oluşumun değerlendirilmesinde önemlidir.

 

Ultrason mamografinin alternatifi mi?

Hayır.

Mamografi ve ultrason farklı fiziksel prensiplerle çalışır ve farklı bulguları gösterme konusunda birbirinden farklı avantajlara sahiptir.

Mamografi özellikle bazı küçük kalsifikasyonların ve meme dokusundaki bazı yapısal değişikliklerin saptanmasında önemlidir.

Ultrason ise özellikle kitlelerin yapısının değerlendirilmesi, kistik ve solid lezyonların ayrımı ve belirli klinik durumların incelenmesinde değerlidir.

Bu nedenle:

“Mamografi mi, ultrason mu?”

sorusunun herkes için aynı cevabı yoktur.

Doğru yaklaşım:

“Bu kişi için hangi görüntüleme yöntemi veya yöntemleri gerekli?”

sorusunu yanıtlamaktır.

 

Mamografi ve ultrason arasındaki fark nedir?

 

Mamografi

Ultrason

Çalışma prensibi

Düşük doz X ışını

Ses dalgaları

Kalsifikasyonlar

Özellikle değerlidir

Kireçlenmelerde etkisi düşüktür.

Doku bozulmları

Özellikle değerlidir

Her zaman ultrason ile farkedilmeyebilir.

Kitle değerlendirmesi

Kitle tespitinde önemlidir

Kitlelerin iç yapısı hakkında bilgi verir.

Genç ve yoğun memede

Yoğunluk nedeniyle bazı bulguların değerlendirilmesi zorlaşabilir

Tamamlayıcı olarak önemlidir.

Bu tablo, iki yöntemin birbirinin alternatifi olmadığını gösterir.

 

Meme ultrasonu meme kanserini gösterir mi?

Evet, meme kanserlerinin bir bölümü ultrasonla saptanabilir.

Ancak ultrasonun normal olması, meme kanseri olmadığı anlamına gelmez.

Özellikle bazı erken meme kanserleri ve bazı kalsifikasyonlar ultrasonla görülemeyebilir.

Bu nedenle ultrasonun tek başına yeterli olup olmadığı, kişinin yaşı, şikâyeti, meme yapısı, risk durumu ve diğer görüntüleme bulgularına göre değerlendirilmelidir.

 

Meme ultrasonu ne kadar sürer?

Meme ultrasonu genellikle kısa süren bir incelemedir.

Hasta sırtüstü pozisyonda yatırılır ve meme üzerine ultrason jeli uygulanarak meme dokusu değerlendirilir.

İnceleme sırasında gerektiğinde koltuk altı bölgesi de değerlendirilir.

 

Meme ultrasonunda bir kitle çıkarsa ne olur?

Ultrasonda bir bulgu saptanması meme kanseri olduğu anlamına gelmez.

Memede kist, fibroadenom ve diğer birçok iyi huylu oluşum görülebilir.

Saptanan bulgunun özelliklerine göre takip, ek görüntüleme veya gerektiğinde biyopsi önerilebilir.

Biyopsi gerekip gerekmediği, görüntüleme bulgularının özelliklerine göre belirlenir.

 

Meme ultrasonu tarama için yeterli midir?

Her kişi için aynı şekilde cevaplanamaz.

Meme kanseri taramasında mamografinin önemli bir yeri vardır. Ultrason ise bazı kişilerde tamamlayıcı bir yöntem olarak kullanılabilir.

Özellikle yoğun meme dokusu, kişisel risk faktörleri veya görüntüleme sırasında saptanan belirli bulgular gibi durumlarda ultrasonun rolü artabilir.

Bu nedenle tarama yöntemi yaş, kişisel meme kanseri riski ve meme dokusunun özellikleri birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir.

 

Özetle

Meme ultrasonu çok değerli bir görüntüleme yöntemidir. Ancak mamografinin alternatifi değildir.

🩷 Ultrason radyasyon içermez.
🩷 Kist ve solid kitle ayrımında çok değerlidir.
🩷 Özellikle bazı klinik durumlarda ve yoğun meme dokusunda mamografiyi tamamlayabilir.
🩷 Mamografi ise özellikle küçük kalsifikasyonların ve bazı erken meme kanseri bulgularının saptanmasında önemlidir.

Amaç her kişiye aynı tetkiki yapmak değil, kişinin yaşına, şikâyetine ve risk durumuna göre doğru görüntüleme yöntemini seçmektir.

Meme görüntüleme ile ilgili sorularınız veya memenizde yeni fark ettiğiniz bir değişiklik varsa, meme görüntüleme konusunda deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmeniz önemlidir.